{"id":6690,"date":"2020-05-17T17:15:00","date_gmt":"2020-05-17T16:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/pharmabiz.pt\/?p=6690"},"modified":"2024-05-07T15:31:31","modified_gmt":"2024-05-07T14:31:31","slug":"defenicao-de-doenca-celiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pharmabiz.pt\/es\/defenicao-de-doenca-celiaca\/","title":{"rendered":"Definici\u00f3n de Enfermedad Cel\u00edaca"},"content":{"rendered":"

Alimentos e Intolerancias Alimentarias<\/strong><\/h3>\n

Todos sabemos que los alimentos son indispensables para la vida, ya que proporcionan las sustancias necesarias para el crecimiento y desarrollo normales e incluso para el mantenimiento de nuestra actividad diaria. Sin embargo, solo pueden ser utilizados por el cuerpo despu\u00e9s de haber sido digeridos y absorbidos por el tracto digestivo: por lo tanto, la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n son funciones fundamentales para el mantenimiento y el bienestar del individuo.<\/p>\n

Sin embargo, hay algunas personas que no admiten ciertos alimentos porque cuando se comen y entran en contacto con la mucosa intestinal, desencadenar\u00e1n reacciones m\u00e1s o menos violentas que causan lesiones y alteran su funcionamiento normal, es decir, con respecto a la digesti\u00f3n y la absorci\u00f3n. . Se dice entonces que existe una INTOLERANCIA ALIMENTARIA, que puede ser contra el pescado, los mariscos, la leche, etc. y se manifiestan por per\u00edodos m\u00e1s o menos largos de la vida de estos individuos.<\/p>\n

Cuando tal situaci\u00f3n concierne espec\u00edficamente a GLUTEN y se manifiesta de manera permanente y definitiva, se puede decir que es ENFERMEDAD CELIACA.<\/p>\n

Gluten<\/strong><\/h3>\n

El grano de trigo tiene, como otros cereales, una estructura compleja, cuya composici\u00f3n incluye muchas sustancias, no todas las cuales son agresivas para el intestino del cel\u00edaco. El pericarpio y el germen se usan generalmente en el proceso de producci\u00f3n de harina, lo que constituye lo que com\u00fanmente se llama salvado. Naturalmente, aqu\u00ed no es donde encontraremos a la persona responsable de la enfermedad.<\/p>\n

Con respecto al endospermo, es necesario considerar, por un lado, el almid\u00f3n (\u00a1que es totalmente inocente en este proceso!), Y por otro, un gran grupo de prote\u00ednas con diferentes caracter\u00edsticas f\u00edsicas y qu\u00edmicas. En este grupo podemos distinguir aquellos que se disuelven en agua (alb\u00faminas y globulinas) de aquellos que no lo hacen.<\/p>\n

Es el conjunto de prote\u00ednas insolubles que gen\u00e9ricamente se llama GLUTEN y de \u00e9l se aislaron varias fracciones con efectos nocivos sobre el cel\u00edaco. En la pr\u00e1ctica, sin embargo, solo el gluten nos interesa. Su “agresividad” depende de su composici\u00f3n y, dado que esto no es lo mismo en todos los cereales, se toleran de manera diferente: por lo tanto, mientras que el trigo, el centeno y la cebada deben eliminarse por completo de la dieta cel\u00edaca, otros cereales como el ma\u00edz y el arroz son perfectamente inofensivos. En cuanto a la avena, el problema no se entiende bien y algunos autores lo consideran incluso inofensivo. esto, sin embargo, no se acepta normalmente y, por lo tanto, se colocar\u00e1 aqu\u00ed junto a los otros cereales atacantes.<\/p>\n

Enfermedad Cel\u00edaca<\/strong><\/h3>\n

Cuando el intestino de un cel\u00edaco tiene que soportar una dieta sin restricciones, el gluten en los cereales que generalmente se consumen provocar\u00e1 cambios tan profundos que impedir\u00e1n el uso normal de los alimentos y provocar\u00e1n la aparici\u00f3n de s\u00edntomas. Si se elimina el gluten, estos cambios desaparecen y todo vuelve a la normalidad … \u00a1siempre y cuando el paciente no deje de cumplir con la dieta!<\/p>\n

Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad siempre que el gluten ya se haya incluido en la dieta. Lo habitual es aparecer durante el segundo o tercer semestre de vida (entre 6 y 20 meses de edad), unos meses despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de harina en la dieta (gachas, pan, galletas, etc.). El ni\u00f1o comienza a perder el apetito, deja de aumentar de peso, se pone triste e irritable, los excrementos comienzan a ser m\u00e1s frecuentes, suaves y voluminosos (diarrea) y el abdomen (el “vientre”) se vuelve m\u00e1s prominente y estirado. Si no se hace el diagn\u00f3stico y se instituye la dieta, la situaci\u00f3n empeora y el ni\u00f1o a veces alcanza estados de desnutrici\u00f3n muy grave. En un peque\u00f1o n\u00famero de casos, los s\u00edntomas son diferentes: a veces solo hay v\u00f3mitos recurrentes, dolores abdominales de intensidad variable, estre\u00f1imiento o simplemente un retraso en el crecimiento sin explicaci\u00f3n aparente.<\/p>\n

Estas son situaciones que solo un m\u00e9dico experimentado asocia con la enfermedad cel\u00edaca y que puede llevar mucho tiempo diagnosticar. Por razones que desconocemos, las manifestaciones de la enfermedad son generalmente m\u00e1s intensas en los primeros a\u00f1os de vida y luego tienden a disminuir en intensidad. Por lo tanto, en ni\u00f1os mayores y adolescentes, las fallas diet\u00e9ticas a menudo no conducen a diarrea y el paciente contin\u00faa sinti\u00e9ndose bien. Este hecho puede conducir, como ya hemos visto, a abandonar el tratamiento.<\/p>\n

Desafortunadamente, la enfermedad cel\u00edaca no tiene cura, por lo que la reintroducci\u00f3n del gluten en la dieta tarde o temprano provocar\u00e1 la reaparici\u00f3n de algunos s\u00edntomas: anemia, ligero aumento en el volumen del abdomen, bajo rendimiento escolar, detenci\u00f3n del crecimiento, ausencia o alteraciones en el t\u00edtulo de maestr\u00eda. y, en adultos, baja fertilidad o incluso esterilidad. Por lo tanto, debe enfatizarse que una vez que el diagn\u00f3stico se establezca de manera segura, LA DIETA DEBE CUMPLIRSE PARA TODA LA VIDALo que a\u00fan no est\u00e1 del todo claro es la raz\u00f3n por la cual solo unas pocas personas son intolerantes al gluten y desarrollan la enfermedad. Es natural que intervengan aqu\u00ed factores relacionados con la dieta del individuo, lo que de alguna manera puede justificar la inexistencia de esta patolog\u00eda en pa\u00edses del este donde la base alimenticia no es el trigo.<\/span><\/p>\n

Hoy, sin embargo, no hay duda de que existe una clara predisposici\u00f3n hereditaria, ya que las familias de cel\u00edacos tienen un n\u00famero significativamente mayor de pacientes de lo que se esperar\u00eda en la poblaci\u00f3n general. Los estudios realizados permitieron calcular que el riesgo de recurrencia de la enfermedad era aproximadamente 10 veces mayor despu\u00e9s del primer caso en uno de los padres o hermanos. Cuando la enfermedad existe en parientes lejanos, este riesgo es mucho menor. Es probablemente la combinaci\u00f3n de estos dos tipos de factores lo que resulta en un terreno favorable para el inicio de la enfermedad. Esto parece corresponder a una alteraci\u00f3n del sistema de defensa del cuerpo que, como resultado, reaccionar\u00eda de manera anormal al gluten de los alimentos, causando cambios en la mucosa intestinal y, en \u00faltima instancia, la aparici\u00f3n de s\u00edntomas.<\/p>\n

Enfermedad cel\u00edaca: una historia larga pero interesante
\nHace unos 10.000 a\u00f1os, la gente se dio cuenta de que era posible sembrar la tierra y obtener cultivos de cereales como el trigo, por ejemplo. A partir de entonces, sus ingresos fueron tales que les permiti\u00f3 vivir en el mismo lugar sin tener que buscar comida constantemente. Una consecuencia de este descubrimiento fue la civilizaci\u00f3n, \u00a1otra fue el riesgo de tener enfermedad cel\u00edaca!<\/p>\n

En el siglo II un griego, Areteo de Capadocia, describi\u00f3 a pacientes con cierto tipo de diarrea usando la palabra “Koiliakos” (aquellos que sufren del intestino). Todo sugiere que incluso entonces se estaba refiriendo a lo que en 1888 Samuel Gee, un m\u00e9dico de Londres, observ\u00f3 en ni\u00f1os y adultos y que llam\u00f3 “enfermedad cel\u00edaca”, aprovechando tambi\u00e9n el t\u00e9rmino griego. En su escrito, Gee intuy\u00f3 con gran intuici\u00f3n que “controlar los alimentos es la parte principal del tratamiento … la ingesta de farin\u00e1ceo debe reducirse … y si el paciente puede curarse, debe hacerse a trav\u00e9s de la dieta”.<\/p>\n

En los a\u00f1os que siguieron, varios m\u00e9dicos, especialmente pediatras, se dedicaron a observar y tratar de comprender las causas de esta enfermedad, aunque se han realizado pocos progresos. Durante la Segunda Guerra Mundial, el racionamiento de alimentos impuesto por la ocupaci\u00f3n alemana redujo dr\u00e1sticamente el suministro de pan a la poblaci\u00f3n holandesa. Profe. Dicke, de Utrech, descubri\u00f3 que los ni\u00f1os con “enfermedad cel\u00edaca” mejoraron a pesar de la grave falta de alimentos. Asociado esto con el bajo contenido de la dieta de cereales.<\/p>\n

Charlotte Anderson luego confirmar\u00eda esta asociaci\u00f3n en Birmingham y el trabajo de laboratorio finalmente demostrar\u00eda que el trigo y el centeno conten\u00edan la sustancia que causa la enfermedad: \u00a1el gluten! Mientras tanto, J. W. Paulley, un m\u00e9dico ingl\u00e9s, hab\u00eda observado en un celiaco operado que su mucosa intestinal no se ve\u00eda como siempre; Este hecho, confirmado por otros investigadores, fue extremadamente importante ya que estos cambios permitir\u00edan un diagn\u00f3stico con una base segura.<\/p>\n

La importancia de este descubrimiento aument\u00f3 cuando en la d\u00e9cada de 1950 un oficial estadounidense, Crosby, y un ingeniero, Kugler, desarrollaron un peque\u00f1o dispositivo con el que realizar biopsias del intestino sin tener que operar al paciente. Este dispositivo, la c\u00e1psula de Crosby, incluso hoy en d\u00eda, con modificaciones menores, se utiliza para diagnosticar la enfermedad cel\u00edaca.<\/p>\n

Con el tiempo, esta enfermedad se ha denominado de muchas maneras, como la celiaquia, la enteropat\u00eda sensible al gluten, la celiaqu\u00eda, la enfermedad no tropical, etc. Todos estos nombres se refieren a la misma situaci\u00f3n, pero algunos de ellos fueron utilizados por investigadores que estaban convencidos de que era un problema diferente.<\/p>\n

Para poner fin a esta situaci\u00f3n, la Sociedad Europea de Gastroenterolog\u00eda y Nutrici\u00f3n Pedi\u00e1trica (ESPGAN) propuso en 1969 una serie de criterios que permitir\u00edan un diagn\u00f3stico y tratamiento correctos. Por lo tanto, cuando hablamos de la enfermedad cel\u00edaca nos referimos a una situaci\u00f3n de intolerancia permanente al gluten que se acompa\u00f1a de lesiones intestinales m\u00e1s o menos caracter\u00edsticas, lesiones que mejoran cuando se elimina el gluten de los alimentos y empeoran nuevamente cuando Se reintroduce.<\/p>\n

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